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老人“爱忘事儿” 警惕认知功能障碍

时间:2019/12/17 11:07:44 作者: 来源:中国医药报

轻度认知障碍(mild cognitive impairment ,简称MCI)指轻度的记忆或认知功能损害,但尚未发展为痴呆。比如,老年人在日常生活中,出门总忘带钥匙,找不到手机,买菜时忘记要买什么,当事人往往以为自己得了老年痴呆症。其实,这种状态是处于正常脑老化与老年期痴呆症早期之间的过渡状态,属于痴呆症的前期症状。

MCI病因较多,阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等缓慢起病的痴呆症类型,在其临床症状达到痴呆前,轻度的病理变化均可引起MCI。此外,脑外伤、脑炎、营养缺乏等会导致持久的MCI。

随着我国社会老龄化程度的加深,近年来与年龄密切相关的MCI患病率明显上升。相关研究显示,目前,我国65岁以上老年人中MCI的患病率为20.8%,患者约有2400万。另有研究发现,每年有10%~15%的MCI患者进展为痴呆症,其中包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他类型的痴呆症。

目前,老年期痴呆症的治疗鲜有突破,现有治疗方式只能改善症状而不能延缓疾病进展。

我国传统中医理论认为,MCI的临床表现属于中医病证中的“健忘”“善忘”范畴。MCI病位在脑,脑气虚弱导致气血运行不畅而成血瘀,血瘀又痹阻脑络,脑络失养、气血逆乱,日久酿生毒邪,进而损伤脑络,导致发病。

现代医学结合现代分子生物学理论认为,MCI的发病机制与脑血流动力学紊乱有关。血流循环受阻导致血液运载功能受损,营养物质输送能力减弱,致使脑组织缺血、缺氧,引起自由基的大量产生以及氧化应激反应。同时,自由基又会造成细胞内钙超载,从而加重神经元损伤。

氧化应激反应一方面通过损伤血管内皮细胞,加重微循环缺血缺氧症状,造成神经元等功能单位的机能损伤;另一方面又作用于神经胶质细胞,导致胶质细胞发生水肿变性及炎症改变。可见,脑微循环障碍是MCI的原始病因。

天士力集团的养血清脑制剂是以中药“四物汤”为基础加味,并采用最新工艺生产的一款复方制剂。该药在“四物汤”基础上增加平肝潜阳药物,以细辛作为使药,引药上行、通窍止痛。全方汇集养血平肝、活血通络之功,诸药并用,使心阴得养、脑髓得充、肝阳得平、经络得通,宜用于老年期痴呆症属心肝阴虚证者。

养血清脑制剂上市以后,研究人员针对其开展了大量的药理机制方面的基础研究。养血清脑制剂结合MCI的发病机理,能对MCI发挥改善作用,包括:改善脑微循环障碍以及脑组织灌流量;增强脑组织抗氧化应激、抗自由基损伤的能力;抑制脑静脉血管内皮细胞过氧化物的产生,抑制自由基诱导的神经元细胞凋亡;抑制炎症反应诱导的神经细胞凋亡,提高神经元细胞存活率,促进神经元细胞再生,加快神经功能恢复,从而有效改善病理性脑组织的轻度认知功能障碍。

“忘事儿”不是年老的必有表现,健康的生活方式是预防认知功能下降的最佳途径。老年人如果发现自身认知功能出现下降,可在医生指导下及时服用能改善脑部血液循环的药物,及时、有效地缓解认知功能障碍。

作者: 来源:中国医药报
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